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让我们假设你现在45岁，刚刚离婚，而且今晚你有一个充满希望的约会。你为了两个原因而紧张。首先，你跟你前妻以外的女人上床已经是20 年前的事了;另外，如果你够幸运的话，你对于到目前为止听得够多的安全的性知识也不知该如何应付。你对于比原本预期还多的传染疾病该有多担心?

有一卡车的细菌蠢蠢欲动的想让你的性生活和健康完蛋。以下是你需要知道的。

艾滋病

·普遍度:据估计美国约有90万人感染HIV

症状:通常 HIV 的初期阶段并无症状显示，尽管有些病人会短暂罹患一种很像单核白血球增多症的疾病。在3~6个月内可在血管中侦测到抗体。很多感染HIV的人可能好几年都没有症状显示等到艾滋病发展成熟了，体内的免疫系统会崩溃，因而为无数的传染病敞开大门。

治疗:尽管新的药物治疗能延迟它发展到成熟的艾滋病阶段HIV 仍然无药可医。

预防:实行更安全的性

披衣菌

普遍度:在美国流传最快的STD,每一年就传染给400万人症状:很多感染到披衣菌的人并无症状显示，至于有显示的症状通常在传染后1~6周出现，包括有阴茎末端有刺痛的感觉，阴茎流脓，以及小便疼痛。至于女人，披衣菌导致剧烈的下腹部或骨盆疼痛和不孕。

治疗:抗生素。

·预防:实行更安全的性，

疱疹

普遍度:在美国约有 4000万人有疱疹

症状:初期的爆发通常在感染后一星期左右。患者的生殖器周围会感觉刺痒，接着是生殖器发炎或长脓泡，再接下来的爆发通常更温和，有些人可能会有像流行性感冒的症状治疗:疱疹是无药可医的。有严重症状发生的患者可以用三种减轻症状的药当中一种治疗

预防:实行更安全的性。

生殖器瘤(又称人类刺瘤病毒，简称HPV

·普遍度:美国约有 4000万人感染HPV，而每一年都诊断出1(0万的新病例。

症状:罹患此症的男人通常在阴茎或阴囊上会有肿瘤，肿瘤的形.状和大小不一，从小硬块，到长成像花椰菜。有时它们是湿湿的，而且会刺痛。症状会在感染后几星期到几年显现，虽然有时候不容易看得到。

治疗:如果不治疗的话,生殖器瘤可能会自行消失、保持不变,或变得更大。尽管造成肿瘤的病毒无药可医，医生仍可将肿瘤切除·预防:实行更安全的性。

淋病

普遍度:据会计，每年美国就有110)万人感染淋病。

症状:一般来说,症状会在感染 1~7 天后出现,包括小便疼痛,.

然后阴茎流出黄脓。淋病若不医治，可以造成男人和女人不孕

治疗:抗生素。

·预防:实行更安全的性。

B型肝炎(HBV)

普遍度:每一年美国就有 20万人感染

症状:尽管可能会有发烧，头痛，丧失食欲，呕吐，腹泻和黄疸(皮肤和眼睛发黄)等症状,不过通常是没有症状显示的。大部分的B型肝炎会自行治愈，但有6%~12%的成人会形成慢性感染而导致严重的肝脏伤害。

治疗:药物治疗有助于处理慢性 B型肝炎。

预防:注射 B型肝炎疫苗。更安全的性也能预防传染.

梅毒

普遍度:估计每一年美国有 12万新的梅毒案例。

症状:感染后 9~90天之中，在感染的地方会有个浅而不痛的溃疡，通常在阴茎。约一个月后愈合。如果不治疗的话，大约六周后，在手掌或脚掌会出现疹子，有时出现在嘴边;淋巴结肿胀或生殖器上可能会出现肿瘤状物。如果再不医治，上述症状消失，而疾病则进入一种长期潜伏的阶段，此时体内的很多组织，从骨头到脑部都会严重受损。

治疗:抗生素。

。预防:实行更安全的性。

华伦医师指出，不管看起来有多拙，一定要确定你的防护措施做得足够。他说，“有很多透过性传染的疾病(STDs)正在那里等着攻击你，游戏规则已经改变了，你最好作好准备

在过去的 20 年内，我们对 STD:已经知道很多，比方说，我们已经知道有比我们想到的还要多的疾病可以透过性行为传染。最新的数目是20种(我们在“嘿!让我们小心一点”中解释了主要的几种)。我们也知道了其中很多疾病都没有可辨认的症状，这意味着很多人正快快乐乐的在做爱做的事时，把某些东西流传下去--某些可能是无法治疗，或致命的病毒，像是艾滋。

得到艾滋或其他 STDs的方式是:跟一个你不熟知她性爱史的伴侣从事不设防的性。你可能会以为提心吊胆的青少年会比年长而性经验丰富的情人更容易做爱时不戴保险套--这种老套想法是有几分真实的。青少年要为美国一年 1200万例新的STDs感染负 1/4 的责任。不过，如果你认为只有小鬼头会从事不安全的性，那可错了。一项研究发现，有可能传染到HIV 病毒的 50岁或更年长的异性恋男人(好比说，他们跟不止一个的伴侣睡觉)，跟二十几岁的年轻成年人比较的话，前者在做爱时使用保险套的比率只有后者的 1/6。

当知道潜伏在那里的细菌数目时，我们还蛮庆幸知道，近几年已经找到方法在它们酿成灾害前予以遏止。亚特兰大的疾病控制预防中心(CDC)的STD预防部门负责人瓦赛海尔医师说道我们有一些很棒的方法和 STDS奋战，包括更准确、更便宜，比以往的方式更不具侵略性的诊断测试。我们也有更好的治疗法。”

这些进步的结果可从CIC的统计数字看出，好比说，美国梅毒和淋病的感染数目明显下降，而 HIV 的成长也变慢。然而，还是有一段很长的路要走。根据CDC的国家STD热线负责人凯萨林·刘的说法，大约有5500万的美国人感染性传染疾病。她说，尤其是其中一种疾病正在激增:披衣菌。每一年就有 400万个男人和女人受到感染。感染艾滋病的异性恋女人数目也在上升中。

跟其他工业国家比较，美国在STD上的记录是让人很难为情的。根据华什汉博士的资料，按人头计算的话，美国淋病案例的数目至少是加拿大的八倍，而大约是瑞典的50~100倍。为什么?华什汉解释那是因为那些国家有较佳的健康医疗体系，而且也有较好的学校性教育。她相信同样的理由有助于解释在美国，非裔美籍人士罹患梅毒和淋病的比例远远高于白人的情况。

所以提到 STD时，你要怎么个聪明法呢?你可以从读本书中“更安全的性”开始，并将以下小秘诀谨记在心。

保护彼此

吉堡医师说，即使你们已经向彼此保证过你们是安全的，不过实行安全的性来保护自己还是必要的，特别是当你们才刚刚相处，或你最近拥有一个以上的性伴侣时。这无关信任--除非你们刚刚接受检查(而即使如此，也并非安全保证;有一些STD很长一段时间不会显示在检查里)或独身禁欲好几年，否则你们两个都无法确定自己是百分之百安全的。

堵塞病毒大道

感染到 STD 会让你更容易得到艾滋病，尤其是疱疹或梅毒，因为这些疾病会啃噬皮肤，让艾滋病毒更容易进入血管。接受治疗有所帮助:华什汉博士引用一项研究，它指出因 STD 症状而求医的人感染HIV的机会将下降 40%